Pieluszkowe zapalenie skóry

Pieluszkowe zapalenie skóry jest jednym z najczęstszych schorzeń dermatologicznych okresu niemowlęcego. Spotyka to ok. 35 % niemowląt. Najczęściej są to dzieci, które mają wrodzoną skłonność do odparzeń, małych alergików oraz u dzieci, u których stwierdzono podwyższoną zawartość amoniaku w moczu.

Zmiany na skórze dziecka zaczynają się podrażnieniem skóry w okolicach narażonych na działanie moczu i stolcu. Wpływa na to słaby dopływ powietrza oraz duża wilgotność. Problem ten dotyka jednak tylko dzieci w okresie pieluchowania. Rumień skórny najczęściej nasila się między siódmym a dziewiątym miesiącem życia, ma bezpośredni związek z poszerzoną dietą niemowląt, która w tym okresie staje się bardziej urozmaicona. Jednocześnie wzrasta ilość drażniących skórę związków wydalanych z kałem.

Pieluszkowe zapalenie skóry niestety lubi nawracać. Nie jest do końca znana przyczyna powstania rumienia pieluszkowego, jednak powszechnie uważa się, że dolegliwość ta pojawia się na skutek długiego kontaktu delikatnej skóry dziecka z mokrą pieluchą. Pieluszki jednorazowe powinny być często zmieniane, absolutnie niedopuszczalne jest ich suszenie, możesz tylko zaszkodzić swojemu dziecku.
Rumień pieluszkowy odnosi się do kilku rodzajów infekcji skórnych:


Rumień okołoodbytowy

Skóra jest zaczerwieniona wokół odbytu, przyczyną tego są drażniące substancje alkaliczne.
Nie pojawia się on u dzieci które są karmione piersią, może pojawić się w momencie rozszerzania diety niemowlęcia.


Rumień atopowy

Może się on pojawić w dowolnym miejscu na ciele malucha a następnie rozprzestrzenia się w okolice pośladków . Zwykle pojawia się między szóstym a dwunastym miesiącem życia. Ten typ rumienia objawia się swędzeniem.


Rumień drożdżakowy

Jest przyczyną dokuczliwego swędzenia w okolicach pachwin, ma postać jaskrawoczerwoną. Z pachwin rozprzestrzenia się na inne miejsca skóry wokół pośladków. W przypadku utrzymania się rumienia dłużej niż 72 godziny, prawdopodobnie został wywołany przez bakterie bielnika białego. Czasami zdarza się że rumień drożdżakowy może być następstwem kuracji antybiotykowej. Leczy się go odpowiednio antygrzybiczną maścią lub kremem.


Rumień łojotokowy

Objawia się czerwonymi plamami na skórze, z ropnymi pęcherzykami, do jego powstania często przyczynia się ciemieniucha. Czasami bywa tak że wysypka z okolic pośladków przenosi się na inne części ciała. Leczy się go skutecznie maścią steroidową, jednak maści tej nie można stosować przez długo czas.


Rumień liszajowaty

Powodują go paciorkowce i gronkowce. Najczęściej pojawia się pod dwoma postaciami. Pierwsza z nich to przezroczyste pęcherze, pękające po jakimś czasie i zostawiające żółtawo brązowe strupki. Następna postać tego rumienia to grube, żółte strupy z czerwoną otoczą nie mające pęcherzy. Pojawia się on na udach, pośladkach i na podbrzuszu, czasami przenosi się na inne części ciała. Leczy się go antybiotykami, przyjmowanymi doustnie.


Rumień wyprzeniowy

Ta odmiana występuje zdecydowanie najczęściej. Objawia się zaczerwienieniem powierzchni skóry w miejscach, które są podrażnione pieluchą lub ubraniem. Nie wystepuje w fałdach skórnych dziecka. Dosyć szybko znika i nie powoduje u dziecka przykrych dolegliwości.

Rumień odparzeniowy

Pojawia się on w fałdach skórnych dziecka, między podbrzuszem a udami, czasmi również pod pachami. Objawia się on lekkim zaczerwienieniem. Czasami wydziela żółtawą lub białą substancję i nasila się przy dosyć długim kontakcie skóry z moczem. Niemowlę może reagować wówczas płaczem. Leczy
się go maścią hydrokortyzonową.

Rumień krawędziowy

Tak nazywane jest podrażnienie delikatnej skóry dziecka spowodowane ocieraniem jej przez sztywny brzeg pieluchy lub ubranka.

Jak można zapobiegać pieluszkowym zapaleniom skóry

Najlepszym sposobem na uniknięcie odparzeń skórnych jest odpowiednia profilaktyka. Najważniejszą zasadą jest utrzymanie higieny w okolicy pośladków niemowlęcia.

 - staraj się nie doprowadzić do zbyt długiego kontaktu mokrej pieluchy z delikatną skórą dziecka. Przewijaj malucha często. Nawet w nocy jeśli będziesz pewna że nie zakłóci to jego snu.

 - nie dawaj zbyt dużo płynów dziecku, najlepiej aby były to rozsądne ilości.

 - wietrz często pośladki. Dopływ świeżego powietrza ma bardzo dobre działanie na pośladki. Oczywiście w pomieszczeniu musi być ciepło. Podłóż pod pupę malucha kilka złożonych pieluch pod które wsuń nieprzemakalną ceratę. Możesz pozwolić dziecku zasnąć w tej pozycji.

 - ogranicz używanie mydła, gdyż może ono dodatkowo podrażnić skórę dziecka. Stosuj tylko kosmetyki przeznaczone dla niemowląt.

- kiedy dziecko się wypróżni, powinnaś szybko przemyć jego skórę czystą, ciepłą wodą. Jeśli stolec jest luźny, najlepeij pupę malucha zanurzyć pod bieżącą wodą.

- pamiętaj aby po kąpieli dokładnie osuszyć skórę dziecka, szczególnie wszystkie fałdki.

- smaruj pośladki maścią cynkową, lub kremami przeciwko odparzeniom, dzięki temu skóra niemowlęcia będzie zabezpieczona przed wnikaniem w nią mocznika . Zrezygnuj ze smarowania gdy masz zamiar wietrzyć pupę dziecka

- stosuj różnego rodzaju pieluchy, jeśli u twojego dziecka rumień pojawia się dosyć często, spróbuj założyć mu inny rodzaj pieluszki. Jeżeli używasz tetrowych i maluch ma cały czas odparzoną skórę, spróbuj założyć mu pieluchy jednorazowe.

Kiedy do lekarza

Jeśli pieluszkowe zapalenie skóry utrzymuje się dłużej niż dwa dni a dodatkowo jeśli towarzyszą temu pęcherze lub ropnie, powinnaś jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Pediatra obejrzy skórę dziecka, ustali przyczynę zmian skórnych i rozpocznie odpowiednie leczenie. Gdy leczenie nie będzie dawało rezultatów stan malucha będzie się pogarszał musisz znowu udać się z dzieckiem do lekarza. Pediatra może cię skierować do lekarza dermatologa.

ZOBACZ TAKŻE - ZNAMIONA U DZIECI