Problemy z laktacją - rady na kłopoty

Większość kobiet pragnie karmić swoje dziecko piersią. Nie ma chyba jednak początkującej mamy, dla której nie był by to problem zwłaszcza podczs pierwszych dni karmienia. Problemy z laktacją niestety pojawiają się bardzo często, w szczególności kiedy jest to Twoje pierwsze dziecko. Dlatego im więcej wiesz na temat karmienia piersią tym lepiej.


Czym jest karmienia piersią

Karmienie piersią jest naturalnym sposobem dostarczenia pożywienia noworodkowi i niemowlęciu. Jest to fizjologiczny proces, w którym biorą udział dwa hormony - prolaktyna i oksytocyna. Hormony przysadkowe pobudzają aktywność gruczołów mlecznych, przygotowanych już w okresie ciąży przez hormon jajnika, łożyska i przysadki. Wzrok i słuch, który towarzyszy przystawieniu dziecka do piersi pobudza wydzielanie oksytocyny, odpowiedzialnej za skurcz mięśni gładkich przewodów gruczołu sutkowego. W rezultacie mleko spływa z tylnych części gruczołu do brodawki. Prolaktyna natomiast działa stymulująco na dalsze wytwarzanie się mleka. Dlatego im częściej dziecko jest przystawiane do piersi, tym więcej wytwarzanego jest pokarmu. Pokarm matki nie zawsze jest jednakowy. Na samym początku noworodek spija siarę. Jest to bogaty w ciała odpornościowe pokarm o gęstej konsystencji i żółtej barwie. W tym okresie dziecko najada się bardzo małą ilością pokarmu, mniej więcej tyle co mieści się w łyżeczce od herbaty. Około czwartej, piątej doby siara zamienia się w mleko. Ważne jest, aby w ciągu jednego karmienia opróżnić pierś do końca, gdyż początkowo mleko jest wodniste a dopiero w dalszej części będzie bardziej sycące dla dziecka. W ciągu dnia mleko zawiera więcej laktozy i białka, natomiast w nocy jest ono bogate w tłuszcze.


Problemy jakie mogą Cię spotkać przy karmieniu piersią

Około trzeciej - piatej doby po porodzie dochodzi do tzw. nawału pokarmowego zwanego inaczej zastojem pokarmowym. Powodem tego stanu jest reakcja gruczołu piersiowego, który wytwarza większą ilość pokarmu. Jest to reakcja fizjologiczna na skutek częstego karmienia dziecka. Piersi są obrzmiałe, bolesne i ciężkie od mleka. Może towarzyszyć temu także gorączka. W pierwszej dobie po porodzie produkowane jest ok. 100 ml następnie ok. 500-700ml w piątej dobie. Jest to za duża ilość mleka w stosunku do potrzeb noworodka. Szczyt nawału pokarmowego przypada na 3-5 dobę po porodzie. Następnie mija.


Sposób na nawał pokarmu

Jednym z najlepszych sposobów na zlikwidowanie nawału jest częste przystawianie maluszka do piersi. Zwrócić uwagę czy dziecko prawidłowo chwyta brodawkę i ssie pierś. Aby dziecku łatwiej było ssać nabrzmiałą pierś odciągnij z niej troszkę mleka. Spradzonym sposobem jest również ciepły okład na piersi. W tym wypadku przyda się termofor lub pielucha tetrowa zamoczona w ciepłej wodzie. Natomiast po karmieniu przykładaj do piersi zimne okłady. Ograniczy to produkcję mleka. Masuj pierś w szczególności te miejsca gdzie porobiły się grudki. Ulgę powinno przynieść okładanie piersi liśćmi kapusty uprzednio schłodzonej i zgniecionej tłuczkiem. Na zmniejszenie laktacji wpływa również napar z szałwi, działa również przeciwzapalnie. Jeśli pierś jest zaczerwieniona, ciepła, obrzmiała i masz gorączkę to znak, że mogło dojść do zapalenia. W tym wypadku skontaktuj się z lekarzem.


Brak pokarmu

W pierwszych dobach po porodzie możesz mieć wrażenie, że nie masz pokarmu, lub masz go za mało. Jak już pisaliśmy wyżej gruczoły piersiowe wytwarzają w pierwszych dniach w małych ilościach tzw. pokarm wstępny czyli siarę. Taka ilość w zupełności wystarczy dziecku. Jeśli dziecko płacze przy piersi musisz zastanowić się czy jest prawidłowo przystawione. Odruch ssania u noworodka donoszonego powinien być dobrze rozwinięty już w momencie porodu. Musi on jednak nauczyć się głęboko chwytać brodawkę a przy tym bez problemu oddychać, ssać i połykać. Warto poprosić w szpitalu o pomoc położną, ona na pewno wszystko dokładnie wytłumaczy. Pamiętaj, aby w czasie karmienia piersią nie podawać dziecku innych płynów. Im częściej będziesz dostawiać dziecko do piersi tym więcej pokarmu będą one wytwarzać. Na wspomożenie laktacji możesz również stosować herbatki ziołowe.

Pękające brodawki

Prawidłowe karmienie piersią nie powinno boleć. W praktyce często jest jednak inaczej i niestety - ból pojawia się dosyć często. Jedną z jego przyczyn są pękające brodawki. Zdecydowana większość świeżo upieczonych mam ma z tym problemy. U niektórych kobiet samo rozpoczęcie laktacji powoduje nadwrażliwość brodawek. Główną przyczyną ich pękania jest niestety złe przystawianie maluszka do piersi. Jeśli chore brodawki zostaną zaniedbane może dojść do zapalenia piersi. Jeśli już Cię to spotka to najlepiej wietrzyć piersi i smarować własnym mlekiem które ma właściwości bakteriobójcze.Można również do tego celu stosować preparaty - zwykle są to maści i kremy. Kiedy jesteś w domu chodź bez biustonosza, gdyż dostęp powietrza przyśpieszy szybsze gojenie się ranek. Ważne jest by bolących brodawek nie myć zbyt często i nie używać do tego mydła . Zawsze najpierw przystawiaj dziecko do piersi, w której brodawka jest zdrowsza na początku mały głodomorek ssie bardzo łapczywie. Ostatecznie możesz karmić przez specjalne silikonowe nakładki, jednak doradcy laktacyjni są im przeciwni.

Wklęsłe lub płaskie brodawki

W obu przypadkach karmienie piersią bywa bardzo trudne, ponieważ dziecko nie umie właściwie chwycić brodawki. W tym wypadku pomóc może wykonywanie ćwiczeń Hoffmana najlepiej zacząć je w końcowym etapie ciąży. Ćwiczenie polega na odpowiednim masowaniu brodawek, chwytamy brodawkę między palec wskazujący a kciuk i pociągamy raz w prawo a raz w lewo. Takie ćwiczenia musisz wykonywać co najmniej kilka razy dziennie po 10 ruchów w każdą stronę. NA rynku są również dostępne specjalne przyrządy do leczenia płaskich lub wklęsłych brodawek.

Powyżej opisaliśmy najczęściej spotykane problemy podczas karmienia piersią, jeśli jednak nadal będziesz miała z tym problemy warto udać się na wizytę do poradni laktacyjnej. Tam specjalista laktacyjny porozmawia z Tobą i na pewno doradzi jak postępować podczas karmienia. Niestety za taką wizytę będziesz musiała zapłacić. Jak wiele usług medycznych w naszym kraju nie jest ona refundowana. Wcześniej powinnaś umówić się z doradcą laktacyjnym. Wizyta trwa długo bo około dwóch godzin, a towarzyszyć jej będzie Twój maluszek.